胆囊结石痛到怀疑人生？保胆还是切胆？你的选择是…
“查出胆囊结石，医生建议切胆囊，但我还想再争取一下……”
随着微创技术和理念的革新，保胆取石成为越来越多患者关注的选择。
保胆还是切胆？今天带你科学解读保胆取石的“利”与“忌”！
什么是保胆取石？
保胆取石（胆囊保留取石术）是通过腹腔镜联合胆道镜技术，在保留胆囊功能的前提下精准清除结石。
技术核心：创伤小（仅1-2cm切口）+ 高清内镜探查（避免结石残留）+ 胆囊功能评估（决定能否保胆）
保胆取石的4大优势？
器官保留：维持胆囊储存胆汁、消化脂肪的生理功能，降低术后腹泻、反流风险。
微创高效：术后1-2天可下床，疤痕小，恢复速度远超传统开腹手术。
生活质量：避免胆囊缺失对饮食的长期限制（如长期低脂饮食）。
技术成熟：国内三甲医院广泛开展，配合术后管理可降低复发风险（需个体化评估）。
这些人可能“留得住”胆囊
适合人群：
✅ 胆囊收缩功能正常（B超+脂餐试验确认）；
✅结石数量少、体积小（通常≤3cm）；
✅ 无急性炎症、胆囊壁无增厚或息肉；
✅ 愿意坚持术后管理（定期复查+调整饮食）。
需谨慎保胆的情况：
▸ 反复发作胆囊炎、胆管炎；
▸ 胆囊已萎缩或失去功能；
▸ 合并糖尿病、肝硬化等基础病；
▸ 家族有胆囊癌病史。
保胆取石≠人人适用！
5类禁忌症需警惕
以下情况可能需切除胆囊：
●胆囊已失功能：胆囊壁增厚（>4mm）、胆囊萎缩、无收缩能力；
● 结石合并并发症：急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎反复发作；
● 高风险癌变：胆囊息肉合并结石、瓷化胆囊；
● 结石位置特殊：胆囊颈管嵌顿结石；
● 无法配合术后管理：拒绝定期复查或调整生活方式者。
科学决策：保胆or切胆？
听专业医生的！
术前必查：胆囊收缩功能检测（B超+脂餐试验）、结石性质分析；
个体化选择：年轻患者、胆囊功能良好者获益更大，老年/高危人群需谨慎。
保胆取石术后，如何让胆囊“长治久安”？
术后3大防复发策略
1、饮食控制黄金期
术后1-3个月：严格低脂饮食（脂肪＜20g/天），忌油炸/肥肉/蛋黄，推荐清蒸鱼、燕麦粥；
3个月后：逐步增加脂肪摄入（需监测胆汁成分），可少量吃瘦肉、坚果。
2、药物辅助不能停
熊去氧胆酸：需规律服用6-24个月，溶解胆固醇类结石残留（有效率约70%）；
中药调理：金钱草颗粒、胆宁片等可辅助利胆（需中医辨证使用）。
3、复查时间表
术后第1年：每3个月查肝胆B超+肝功能；
术后2-5年：每6个月复查，重点观察胆囊壁变化；
警惕信号：右上腹隐痛、大便颜色变浅立即就诊！
