什么是支气管哮喘？
哮喘，即支气管哮喘，是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
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我国成人哮喘患病率为1.24%。该病好发于有哮喘家族史、有合并症（如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹、呼吸道疾病及胃食管反流病）、肥胖、吸烟、变应原暴露等人群。由于城市化和生活方式的改变，哮喘患病率呈逐年上升趋势。根据WHO在线死亡数据库分析，5~34岁年龄组哮喘死亡数据显示，1993年至2006年间，哮喘全球死亡率从0.44/10万人下降至0.19/10万人，但从2006年至今，哮喘全球死亡率则没有变化。
哮喘有哪些典型症状？
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一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状；发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。在发作前常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。
哮喘急性发作时症状
轻度
步行或上楼时可感气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，可听到散在哮鸣音。
中度
稍微活动即感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征（指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），听到响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快。
重度
休息时感气短，端坐呼吸，只能单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有三凹征，听到响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常>120次/分。
危重
患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则。
哮喘患者可伴有发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等症状。
哪些因素会引发哮喘发作？
室内变应原（家养宠物、蟑螂等）、室外变应原（花粉、草粉等）、职业性变应原（油漆、活性染料等）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶等）、药物（阿司匹林、抗生素等）等因素刺激引起。
此外，运动、呼吸道感染、精神和心理因素、缺铁和缺锌等因素也能诱发哮喘发作。
诊断哮喘要做哪些检查？
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一般通过典型症状、体征和肺功能检查结果，并排除有其他症状的疾病，即可诊断。
胸部X线检查
胸部X线检查除一般的胸部平片以外，有时还需要进行胸部CT检查，这些检查对哮喘的诊断鉴别和哮喘严重程度的估测有一定帮助。
肺功能检查
支气管激发试验和支气管舒张试验，有助于确立哮喘的诊断，是客观判断哮喘病情最常用的指标。支气管舒张试验还有助于估计β2受体激动剂的可能疗效，为药物选择提供参考。
呼出气一氧化氮（FeNO）检测
可以作为评估是否启动吸入糖皮质激素治疗的指标，且有助于妊娠期的哮喘管理。
血气分析
其结果尤其是动脉血氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）等参数，可估计哮喘急性发作期病情的严重程度。
痰嗜酸性粒细胞计数
是评价哮喘气道炎性指标之一，也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。
过敏原检查
找出过敏物质，有助于预防哮喘再次发作。
哮喘不能根治，一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。
控制性药物
需要长期使用的每天用药，主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，包括吸入糖皮质激素，全身用激素，白三烯调节剂，长效β2受体激动剂，缓释茶碱，色甘酸钠，抗IgE单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。
缓解性药物
又称急救药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂，全身用激素，吸入性抗胆碱能药物，短效茶碱等。
哮喘如何家庭护理？
1、避免空气中的过敏原：螨是引起部分哮喘类型的元凶。家庭里可以用通气床罩将床垫包起来，包裹枕头或每周洗枕套，不用地毯等。
2、劝导家属及患者避免接触来自宠物的过敏原，如猫、狗等。
3、避免进食致敏食物：如虾、蟹。
4、避免空气污染：避免室内刺激物如烟草、家用喷雾剂等。
5、患者学会正确使用吸入装置，家属也应该熟知。
一旦确诊为哮喘，应长期规范化治疗，学会正确使用吸入装置。通常哮喘起始治疗后每2~4周需复诊，以后每1~3个月随访一次，如发生急性发作则1周内需要复诊。
