【健康科普——下】分享静脉曲张危害、治疗、康复的知识，供大家参考。
初期的静脉曲张常无任何症状，最多只在大腿和小腿肚有隐约浮现的青筋，或是像蜘蛛网一样的血管扩张，俗称「不痛不痒」。
的确，很多静脉曲张的患者，在早期是没有任何征兆的，但随着时间，大部分的患者自己或多或少都能察觉到异样：轻微脚步肿胀、酸痛、无法久站走远等。
实际上，静脉曲张虽然发病有早有晚，病程进行有快有慢。除了最初的青筋影响外观外，终究还是会随着年纪逐渐加重，渐渐浮现危害。
1、水肿
静脉曲张会引起下肢循环不良，血液无法顺利回流。当血液逐渐堆积在小腿时，就发生了双腿水肿的情况。很多患者常常在早上出门时还身躯轻盈，到了傍晚步伐就越来越沉重。
2、皮肤色素沉着
长期让静脉处于高压力状态，会导致小腿的毛细血管通透性增加，而红血球渗出之后破裂，使铁红素在皮下淤积，久而久之，皮肤就会开始发黑，并逐渐由点状扩大到片状。
3、出血
除了皮肤发黑，曲张血管下的区域也会因为供养不足，变得十分脆弱。这些血管承受全身及下盘的重量，一旦皮肤这道防线保护削弱，静脉就会像是定时炸弹，容易胀破引起大出血。
此外，曲张的皮肤时常带有搔痒的症状，常忍不住要去抓，不小心用指甲抠破血管等情况时有所闻，而且由于出血不会伴有疼痛感，一般不易察觉，因此只要在半夜睡觉发生，将很有可能造成非常严重的后果。
4、溃疡
实际上，很多的足部溃疡是静脉疾病所造成的。这种溃疡会经久不愈、局部流脓、甚至发散出恶臭，许多患者即使每天换药、吃抗生素，或通过手术补皮、高压氧等治疗方式，伤口还是好不了。
5、静脉血栓形成
有些患者在浅层静脉会形成血栓，腿部出现硬块，致使局部红、肿、痛，影响行走。
此时如果没有及时治疗，当血块栓塞逐渐由小腿向上（或通过交通枝）蔓延到深静脉、延伸到大腿部位，就很有可能继续恶化，形成深静脉血栓，只要血块松脱掉落到血液循环系统中，就有肺栓塞的危险，可能危及生命安全。
下肢静脉曲张治疗方法
1、非手术治疗
包括压力治疗和药物治疗，压力治疗就是穿弹力袜或用弹力绷带外部加压。药物主要有七叶皂苷类以减轻肿胀和疼痛。这些都是用于症状轻，不愿意手术或者症状明显，耐受不了手术的病人。
除此之外，患者可以采用三氧疗法，对静脉曲张能起到很好的缓解作用。三氧疗法具有抗炎抗感染、氧化胆固醇、止疼镇痛、改善机体缺氧状况、增强机体的免疫力等作用。三氧治疗静脉曲张的主要原理为：改善血管的通透性、促进血液循环、减轻局部肿胀，从而缓解病情。
2、手术治疗
下肢静脉曲张的手术治疗目的是去除曲张静脉，消除症状，并防止复发。
传统手术方式为：
■大隐静脉/小隐静脉高位结扎具有手术切口小、疗效好的特点，普及率就较高。
■曲张静脉剥脱术也是普及率较高的手术方式，疗效尚可。
■交通支静脉结扎术适用于交通静脉功能不全的患者。
射频消融静脉闭合术是一种新型治疗大隐静脉曲张的方法。在超声引导下，射频消融导管经皮肤穿刺口导入病变静脉。在需要治疗的静脉周围，超声引导下注入肿胀液，使静脉受压排空残留血液，导管将能量以热能方式传递至静脉壁，使其收缩并闭塞。
这种治疗既达到了闭合静脉管腔的目的，又因有肿胀液形成的隔热效应，减少了高温消融带来的皮肤损伤和术后疼痛感觉。
下肢静脉曲张术后康复
01
术后1-3天患者取平卧和侧卧位，患肢需垫软枕，抬高30°，膝关节稍屈，有利于静脉回流。
02
可使用弹力绷带，从下往上包扎，松紧需适度，以能触及足背动脉搏动、不妨碍关节活动及保持足部正常皮肤温度为宜。绷带一般在使用两周后才可拆除。包扎时需注意，绷带要平整，避免近端卷曲压迫过紧。
03
术后回到病房，需根据医护人员的指导在床上进行膝关节屈伸及踝泵练习。如麻醉作用暂未消除，家属可根据医护人员的指导协助患者被动活动。
04
术后24小时即可开始下床活动，利于促进下肢静脉回流，从而预防下肢深静脉血栓形成。随后可视情况逐渐过渡至随意活动，但患者不宜久站、过度活动或使足部长期下垂，且下床时须使用弹力绷带包扎。
05
患者需根据医护人员的指导进行直抬腿练习，锻炼股四头肌力量，促进下肢循环。
家庭康复护理—运动疗法
静脉曲张的运动疗法应以姿势、肌力收缩为主，姿势可以选择倒立位或者双下肢高于心脏水平位。通过重心作用，使双下肢静脉回流加快，缓解双腿的酸胀感。肌肉收缩可通过踝泵、垫脚运动来改善下肢静脉回流。
水平垫高位
踝泵运动
踮脚运动
