心脑血管疾病的罪魁祸首之一 —— 高血脂

高脂血症，常被称为高血脂，医学上又称为血脂异常，通常指血浆中甘油三酯（TG）和（或）总胆固醇（TC）升高，也包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。高脂血症是心脑血管疾病的罪魁祸首之一。

高脂血症可见于不同年龄及性别的人群，随年龄增加患病率升高，发病高峰在50~69岁，50岁以前男性高于女性，50岁以后女性高于男性。某些家族性高脂血症还可见于婴幼儿。

根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为以下四种类型：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症。

当符合以下空腹静脉血浆检查指标≥1项，可诊断血脂异常：

1、总胆固醇（TC）≥ 6.2mmol/L；

2、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ 4.1mmol/L；

3、甘油三酯（TG）≥ 2.3mmol/L ； 

4、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜ 1.0mmol/L时。

5、TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L定为边缘升高，旨在提醒患者加强血脂检测。

高脂血症的危害非常多，我们都应该重视高血脂的危害：

一、导致肝功能受到不同程度损伤

如果长期患有高血脂，非常容易导致脂肪肝，患者不及时治疗可引起肝动脉粥样硬化，受到损伤的肝小叶结构发生变化，就可能引起肝硬化等严重的并发症，而肝硬化不只是损害肝功能那么简单，严重后可危及生命。

二、导致冠心病发生

高脂血症患者因为血脂含量高的关系，导致脂肪斑块在动脉内壁的沉积，从而造成血管阻塞等问题。血管阻塞达到一定水平时会影响血液供应，从而进一步诱发心脑血管疾病。常见的心脑血管疾病可包括冠心病、脑出血等相关疾病，因此有必要重视。

三、导致高血压

高脂血症也会进一步加重动脉粥样硬化等病情，从而造成心脑血管疾病形成，也包括心肌功能障碍等方面。从而刺激肾上腺分泌异常增多，造成血压增加，形成高血压等疾病。而高血压对健康的危害更大，是发生出血性脑中风的重要因素之一。

血脂异常的治疗需要长期坚持，服药期间应定期随诊，在开始药物治疗后4～6周内，应复查各项血脂指标，根据血脂改变而调整用药。

主要降低胆固醇的药物：如他汀类调脂药、依折麦布、普罗布考。

主要降低甘油三酯的药物：如贝特类调脂药、烟酸、高纯度鱼油。

由于血脂异常与生活方式和饮食方式有密切联系，因此饮食治疗是降低血脂的最基础措施，通过长期饮食的调理，限制饮食中的脂肪、胆固醇的摄入，以维持血脂稳定。

高血脂患者需注意日常饮食、运动锻炼，以减少心脑血管疾病及其他相关疾病的发生风险。合理饮食是防治高脂血症的基础措施，无论是否口服调脂药物，都应始终坚持。

低脂饮食：高甘油三酯血症者应尽可能减少每日摄入脂肪量（<30g食用油）。最好选用不饱和脂肪酸（植物油、鱼油）；

增加膳食纤维成分，其能降低LDL-C水平。

限制胆固醇摄入：每日摄入量<300mg。限酒，饮酒可使高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平进一步升高，因此高脂血症患者应限制酒精摄入。

每周5~7天，每次30分钟中等强度体育运动。

戒烟，避免吸入二手烟。

患者定期监测血脂水平对于医生评价治疗效果及调整调脂治疗方案至关重要。非药物治疗一般情况下，每3~6个月复查1次血脂；如血脂达标，可延长至每6~12个月复查1次。调脂药物治疗6周内复查血脂、肝功能、肌酸激酶水平；如血脂达标，可逐渐延长至6~12个月复查1次；如血脂未达标，3个月后再次复查，仍未达标，调整治疗方案。