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【科普】关节镜手术是怎么样的手术?

 

重体力劳动、长期劳损都容易引起关节疼痛,从而降低患者的生活质量。关节疼痛有很多种治疗方法,但并不是所有的关节疼痛都可以依靠保守治疗得到缓解。所以当患者因关节疼痛前往骨科就诊时,可能会听到骨科医师说要做关节镜手术,那么关节镜手术到底是什么?

 

关节镜

 

关节镜是一种微创的检查和治疗手段:在关节表面做一个筷子粗细的小孔,把关节镜的设备送到关节里面去,整个关节结构便会在显示器上展示出来,完成关节里面基本结构的检查,并探查一下有没有软骨的病变、有没有半月板的损伤、有没有滑膜炎、有没有游离体、有没有韧带的损伤、韧带张力情况怎么样。另外通过这种微创的检查方法,在确定病变之后还可以用微创器械去辅助治疗。手术既可以帮助提高诊断的准确性,又可以通过微创的办法能达到治疗的目的,患者恢复起来也很快。

 

 

 

关节镜微创手术

 

关节镜下手术可以明显减小手术创伤,令手术更加简单易行,有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。常见可进行关节镜治疗的关节为膝、髋、肩、踝等,其作用是可清理关节内骨赘、游离体、滑膜皱壁等,并可缝合半月板,松解囊粘连,甚至固定关节内各种骨折等等。

 

 

 

关节镜手术与传统开放手术对比

 

传统开放手术:将关节内部组织暴露于外界进行治疗,手术切口大,给患者造成的创伤较大,疼痛度高,易发生感染等诸多并发症,且术后恢复慢,给患者造成不便。

 

关节镜手术:是在现代科学技术下逐渐发展起来的治疗方式,利用关节镜在小型切口下即可观察患者关节内部状况,从而实施手术治疗,能有效清除病变组织及结构,修整关节内部状态,有效阻断疾病的恶化,改善患者关节功能。关节镜手术创伤性小,给患者造成的痛苦较少,术后创口愈合快,能明显改善疾病治疗的效果,改善预后,确保机体组织功能的恢复,保障患者日常活动能力,提高生活质量。

 

 

关节镜手术指征

 

临床症状重,X线平片及核磁检查显示关节退变较轻并可能合并半月板撕裂;

关节边缘可存在骨赘增生,关节间隙无明显变窄,软骨下骨无塌陷;

关节活动范围大致正常,负重力线大致正常;

年龄小于65岁(女性< 60岁),且下肢肌力正常,骨密度良好。

 

 

手术禁忌

 

1、术区皮肤感染,易通过关节镜感染关节腔;

2、患者有严重出血倾向或疾病,如血友病等;

3、关节间隙严重狭窄;

4、有纤维性关节僵硬或强直;

5、有严重的全身感染;

6、患者身体状况较差,无法耐受此项手术。

7、近期内做过关节造影者,在选择关节镜检查时应特别注意,慎重选择。

 

 

术后注意事项

 

1、一般术后住院3-7天左右,10-12天左右拆线,可适当延长至14天。

 

2、患者术后2-3天保持充分的卧床休息,术后4 -7天可适当下床走动,避免发生患肢静脉血栓。在术后 2-3周内,建议不要过多的行走、慢跑,也不建议长时间站立或静坐。

 

3、关节镜术后6小时禁食、禁水。患者麻醉完全清醒后可进食清淡、易消化食物,鼓励进高热量、高蛋白、高钙、高维生素食物,避免辛辣刺激食物,注意营养均衡,治疗期间禁烟、禁酒,多食用新鲜蔬果或蔬果汁,健康饮食。

 

4、关节镜手术后20天,每周关节腔注射玻璃酸钠25mg共6-10次,巩固疗效。

 

5、观察穿刺部位有无水肿,如果出现较大的水肿,应及时告知医生,以防止出现并发症,并遵医嘱进行复查。

 

如果您有关于关节镜微创手术的其他疑问或问题,随时来电咨询,我们将竭尽所能的帮助您解决问题。

 

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创建时间:2021-06-17