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髋关节置换术

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家住金湖82岁的老人,因为外出摔跤,致左股骨粗隆间粉碎性骨折而住院,入院时间为2018年7月10日。

 

入院诊断:1、左股骨粗隆间粉碎性骨折        2、原发性高血压2级很高危    3、冠心病、心律失常     4、脑梗   5、2型糖尿病    6、肾功能不全 (尿素氮14.26mmol/L、肌酐121.9umol/L)尿酸433umol/L

 

不手术:

回家靠药物维持,可省下几万元的手术费用。

此生都只能躺床上不能再下地行走,需要亲人全天照顾陪护。

手术:

高龄患者,合并症、并发症多,加之手术创伤、麻醉等均可加重患者病情、甚至有生命危险。

1、麻醉、手术创伤当场死亡

2、术后脂肪栓塞、感染等并发症死亡

3、手术成功,伤口愈合,康复可行走。出院后亲人陪护做康复训练。

 

高院长给出了直接答复:手术风险大,不宜手术。

 

病人亲属经过一晚上的讨论,患者儿子坚决要求手术,来到三楼病案讨论现场,当全体专家面,承诺手术期间一切后果,甚至死亡,均与医生、医院无涉,签字为证。后经专家及主要院领导讨论后,再次作出决定,履行相关手续、签字确认。院内集中力量为保证患者和手术安全,组成手术及抢救小组,最终定于2018-07-20行左髋关节置换术。

7月20号上午9时,家属在手术意愿书上签字,病人进入手术室开始手术。


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手术很成功,非常顺利,术后未发现并发症。 


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术后四天,下地进行功能锻炼,生命体征平稳。

 

股骨干骨折:

股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的骨干。股骨干为三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达,骨折后多有错位及重叠。股骨干骨折,常会引起出血性休克。此外,因大腿肌肉丰富,骨折很易移位。

 

髋关节置换:

髋关节置换又称作人工髋关节置换,是将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟丶可靠的治疗手段。人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践,已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。其主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。

 

相关内容介绍

1、关节镜手术

关节镜手术是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内,并在监视器上将关节腔的内部结构放大,观察关节腔内的病变情况及部位,同时在电视监视下进行全面检查和清理病损部位。关节镜手术是一种微创手术,同时具有诊断和治疗两种功能。

 

2、椎间孔镜

是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。


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2018-07-29

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